華龍政辦〔2017〕30號

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濮陽市華龍區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)衛(wèi)生計生委等部門華龍區(qū)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）通知

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各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府各部門，濮東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會，東北莊雜技文化管理中心，特色商業(yè)區(qū)發(fā)展服務(wù)中心：

區(qū)衛(wèi)生計生委、區(qū)綜治辦、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)人社局、區(qū)教體局、各公安分局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)司法局、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合制定的《華龍區(qū)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016-2020年) 》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

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???????????????????????????????2017年7月18日

華龍區(qū)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016-2020年)

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區(qū)衛(wèi)生計生委??區(qū)綜治辦??區(qū)發(fā)展改革委??區(qū)人社局

區(qū)教體局??孟軻公安分局??建設(shè)公安分局??勝利公安分局

中原公安分局??大慶公安分局??區(qū)民政局??區(qū)司法局

????區(qū)財政局??區(qū)食品藥品監(jiān)管局??區(qū)殘聯(lián)

（2016年12月20日）

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為深入貫徹落實《濮陽市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)計委等部門濮陽市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）的通知》（濮政辦〔2016〕99號）、《濮陽市人民政府關(guān)于印發(fā)濮陽市精神衛(wèi)生綜合管理試點工作實施方案的通知》（濮政〔2015〕53號）和《濮陽市華龍區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)華龍區(qū)精神衛(wèi)生綜合管理試點工作實施方案的通知》（華龍政辦〔2015〕69號），為加強精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,結(jié)合我區(qū)實際,制定本規(guī)劃。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會以及習(xí)近平總書記系列重要講話精神,認真實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》（國辦發(fā)〔2015〕44號）、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計委等部門河南省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016-2020年)》（豫政辦〔2016〕32號）、《濮陽市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)計委等部門濮陽市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）的通知》（濮政辦〔2016〕99號）、《濮陽市人民政府關(guān)于印發(fā)濮陽市精神衛(wèi)生綜合管理試點工作實施方案的通知》（濮政〔2015〕53號）和《濮陽市華龍區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)華龍區(qū)精神衛(wèi)生綜合管理試點工作實施方案的通知》（華龍政辦〔2015〕69號），以健全服務(wù)體系為抓手,以加強患者救治管理為重點,以維護社會和諧為導(dǎo)向,統(tǒng)籌各方資源,完善工作機制,著力提高服務(wù)能力與水平,健全患者救治救助制度,保障患者合法權(quán)益,維護公眾身心健康,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

(二)總體目標(biāo)

到2020年,形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機制。健全與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系,基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度,減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生。積極營造理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍,提高全社會對精神衛(wèi)生重要性的認識,促進公眾心理健康,推動社會和諧發(fā)展。

(三)具體目標(biāo)

1.精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機制更加完善。區(qū)、鄉(xiāng)、村三級普遍建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機制。所有鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組；到2020年底建立較為完善的精神衛(wèi)生綜合管理體系。

2.精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)基本健全。建立健全以精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的全區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。轄區(qū)內(nèi)符合條件的綜合性醫(yī)院設(shè)立精神科或與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)聯(lián)合設(shè)立精神科；建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)與綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的“雙向轉(zhuǎn)診”機制。積極探索通過政府購買服務(wù)方式鼓勵社會力量參與相關(guān)工作。

3.精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況得到初步緩解。通過招錄引進、定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等形式,有計劃地增加精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量,到2020年底達到2.8人/10萬人口。轄區(qū)綜合醫(yī)院精神科醫(yī)生2名以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按要求安排專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員1-2名。建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍,合理配置精神科醫(yī)師、護士、心理治療師,探索并逐步推廣康復(fù)師、社會工作者和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。加快精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，按照發(fā)展需要提供人才引進優(yōu)惠政策。

4.嚴重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實。掌握嚴重精神障礙患者數(shù)量,登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到90%以上,精神分裂癥治療率達到85%以上,規(guī)范治療率45%；病情不穩(wěn)定患者或曾有過肇事肇禍行為的患者社區(qū)接受個案管理率達到100%；嚴重精神障礙患者肇事肇禍率低于全省平均水平，無重大肇事肇禍案件發(fā)生。有肇事肇禍行為的患者依法及時得到強制醫(yī)療或住院治療。2017年年底前，實現(xiàn)弱監(jiān)護家庭嚴重精神障礙患者免費治療，普通嚴重精神障礙患者住院醫(yī)療費用個人支付比例不超過10%，實現(xiàn)貧困嚴重精神障礙患者門診免費服務(wù)。各相關(guān)部門制定切實可行的重大疾病救助方案,將符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助范圍,全面落實救治救助政府兜底專項資金，切實解決貧困嚴重精神障礙患者家庭的實際困難。

5.常見精神障礙和心理行為問題防治能力明顯提升。公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認識和主動就醫(yī)意識普遍提高,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)識別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。依托市精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要開展抑郁癥等常見精神障礙防治,建立心理咨詢熱線,24小時提供公益服務(wù)。建立心理危機干預(yù)隊伍，以市心理衛(wèi)生協(xié)會和市心理咨詢與治療中心為主導(dǎo)，整合全區(qū)心理咨詢資源力量;發(fā)生突發(fā)事件時,均能根據(jù)需要及時、科學(xué)開展心理援助工作。

6.精神障礙康復(fù)工作初具規(guī)模。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。加強精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)對社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。2017年底30%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）要設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)，形成醫(yī)院-社區(qū)-家庭相銜接的康復(fù)服務(wù)模式。建立志愿者隊伍，到2017年開展社區(qū)康復(fù)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）在管患者接受康復(fù)服務(wù)比例達到80%。

7.精神衛(wèi)生工作的社會氛圍顯著改善。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達到80%、70%。中小學(xué)要按照教育部的相關(guān)要求設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師,在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率達到80%。

二、主要任務(wù)

(一)全面推進，分步實施嚴重精神障礙救治救助

1.全面開展嚴重精神障礙患者篩查。區(qū)衛(wèi)生計生委、綜治辦、公安分局、民政局、司法局、殘聯(lián)等單位加強協(xié)作,全方位、多渠道開展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告工作。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要落實嚴重精神障礙發(fā)病報告管理制度,按要求報告確診的嚴重精神障礙患者。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的確診嚴重精神障礙患者要及時登記,并錄入國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)，做到及時發(fā)現(xiàn)、登記、復(fù)核、報告、入網(wǎng)、管理，摸清患者底數(shù)，提高患者發(fā)病報告率及年管理率。爭取2017年年底全區(qū)患者患病報告率達到3‰，2020年底達到4‰以上。

2.加強患者服務(wù)管理。按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求,建立醫(yī)院社區(qū)一體化的服務(wù)模式,精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)逐步建立健全由精神科醫(yī)師、護士、心理治療師、康復(fù)師、社會工作者組建的多功能服務(wù)團隊，提高服務(wù)管理質(zhì)量。

對精神障礙患者實施個案管理。個案管理團隊由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精神病防治人員、護士、全科醫(yī)師和基層人員(居〔村〕委會干部、民政機構(gòu)工作人員、民警、助殘員、志愿者等)組成,并可引入心理治療師、康復(fù)師和社會工作者。

推行契約式管理與服務(wù)，提高嚴重精神障礙患者管理水平。綜治辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以村（居）委會為單位，具體由患者監(jiān)護人承擔(dān)患者管理的主體責(zé)任，公安民警、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）民政所專干、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）殘聯(lián)專干、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）精防醫(yī)生、村（居）委會干部各負其責(zé)，建立嚴重精神障礙基層綜合管理機制，確保有肇事肇禍傾向和以往曾發(fā)生過肇事肇禍行為的嚴重精神障礙患者服務(wù)、管理任務(wù)全面落實，防范嚴重精神障礙患者肇事肇禍案事件發(fā)生，維護社會穩(wěn)定。基層醫(yī)務(wù)人員、民警、民政所專干、綜治干部、殘疾專干和村（居）委會干部要協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者,迅速應(yīng)對突發(fā)事件苗頭,協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機制,對肇事肇禍和對社會造成公共危害的嚴重精神障礙患者要及時送精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)強制醫(yī)療;精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要開設(shè)應(yīng)急醫(yī)療處置綠色通道,積極救治此類患者；民政部門要為此類患者提供救治費用及其他保障措施；同時，建立實施以獎代補政策落實嚴重精神障礙患者監(jiān)護責(zé)任，加強全區(qū)肇事肇禍等嚴重精神障礙患者的救治救助工作，激勵嚴重精神障礙患者監(jiān)護人更好地履行看護管理責(zé)任，有效防范肇事肇禍案（事）的發(fā)生。

關(guān)口前移、開展“面對面”服務(wù)。實行區(qū)、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員分級管理，明確職責(zé)，將對嚴重精神障礙患者的管理明確到人。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要主動提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，將專業(yè)技術(shù)人員分組，分片包干，幫助指導(dǎo)基層開展工作。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，培養(yǎng)基層精防醫(yī)生，提高基層專業(yè)服務(wù)能力；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,為轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者建立健康檔案,提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)病情不穩(wěn)定和有過肇事肇禍行為的患者實行個案管理。

推行“病重治療在醫(yī)院、康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式。轄區(qū)二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)常見及輕型精神疾病的診治工作。對急性期和病情不穩(wěn)定的患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行規(guī)范治療;患者病情穩(wěn)定后回到村(社區(qū))接受精神科基本藥物維持治療。制定切實可行的“雙向轉(zhuǎn)診”配套政策,明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé),宣傳并引導(dǎo)患者在急性期及不穩(wěn)定期到精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)診治。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要增強“雙向轉(zhuǎn)診”意識，建立由專人負責(zé)的“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道,加強“雙向轉(zhuǎn)診”工作。

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要提高精神障礙患者病情評估及危險行評估能力。精神衛(wèi)生定點機構(gòu)要建立完善精神疾病應(yīng)急處置隊伍，協(xié)同公安、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）實施應(yīng)急處置，定期開展精神疾病防治應(yīng)急演練，提高隊伍應(yīng)急處置能力，降低精神疾病的不良應(yīng)急事件的發(fā)生。

3.創(chuàng)新工作機制，將救治救助保障政策落實到位。衛(wèi)生計生、人社、民政、殘聯(lián)等部門要做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接工作,發(fā)揮整合效應(yīng),逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。對符合條件的貧困患者,要按照有關(guān)規(guī)定,資助其參加基本醫(yī)療保險并對其難以負擔(dān)的基本醫(yī)療費用給予補助。對“三無”患者指定所發(fā)生的急救費用和身份明確但無力繳費患者所拖欠的急救費用,要按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者,醫(yī)保報銷比例要按照參保地政策執(zhí)行。

民政、衛(wèi)生計生、人社、財政等部門要研究完善符合精神障礙診療特點的社會救助制度,做好貧困患者的社會救助工作。對符合最低生活保障條件的,民政部門要按照申請、審核、審批程序,及時將其納入低保范圍；對獲得最低生活保障后生活仍有困難的,要通過臨時救助等措施幫助其解決基本生活困難。（對家庭生活困難的精神障礙殘疾人要發(fā)放生活補貼,對重度精神障礙患者要給予生活補貼。)嚴重精神障礙患者急性期可不受逐級轉(zhuǎn)診限制,實行先住院后辦轉(zhuǎn)診手續(xù)的優(yōu)惠政策,住院后三個工作日內(nèi)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案,并及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),醫(yī)保報銷比例要按照參保地政策執(zhí)行。

人社部門要將嚴重精神障礙患者住院報銷比例提高到80%，在定點醫(yī)療機構(gòu)治療時不設(shè)起付線，不受醫(yī)保和診療目錄限制，不計入當(dāng)年封頂線計算基數(shù)，對嚴重精神障礙的參保患者，逐步提高患者住院報銷比例，醫(yī)療機構(gòu)按照國家衛(wèi)生計生委頒布的臨床路徑實施治療，在最高限額內(nèi)完成規(guī)范化治療要求的療程和各項治療內(nèi)容。要降低門診慢性病門檻，提高報銷比例，加強嚴重精神障礙患者門診治療可持續(xù)性。

民政、人社、殘聯(lián)和衛(wèi)生計生等部門將掌握的碎片化救治救助政策進行整合，梳理出政策清單，理順政策鏈條，完善流程，努力實現(xiàn)“一站式”醫(yī)療救治服務(wù)模式，最大限度減輕患者負擔(dān)，嚴重精神障礙患者住院治療費用自付比例10%以內(nèi)，貧困患者實現(xiàn)門診免費治療。

衛(wèi)生計生、人社、民政、財政、殘聯(lián)等部門加強協(xié)作，實現(xiàn)弱監(jiān)護和特殊家庭嚴重精神障礙患者免費治療。通過提高新農(nóng)合、醫(yī)保報銷比例、及時納入低保、給予醫(yī)療救助、建立嚴重精神障礙救治救助政府兜底專項基金等多種模式，實現(xiàn)弱監(jiān)護和特殊家庭嚴重精神障礙患者免費治療，確?；颊卟灰蜇毨Ф貌坏街委煛?/span>

4.加強康復(fù)服務(wù)。健全醫(yī)療康復(fù)服務(wù)體系，大力推廣社會化、綜合性、開放式的精神障礙和精神殘疾康復(fù)工作模式,建立完善醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機制,為出院患者提供專業(yè)的精神康復(fù)指導(dǎo)。民政、衛(wèi)生計生、殘聯(lián)等部門共同合作，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、殘疾人社區(qū)康復(fù)站為依托，建設(shè)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)場所，組織精神障礙患者治療后的康復(fù)訓(xùn)練，逐步完善醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機制。逐步建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）精神衛(wèi)生康復(fù)機構(gòu)，積累總結(jié)經(jīng)驗，2017年年底全覆蓋。鼓勵社會組織參與社區(qū)康復(fù)工作，通過政府購買服務(wù)或公開競標(biāo)形式鼓勵社會公益組織舉辦精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)，提高患者社區(qū)康復(fù)管理服務(wù)效果。

2017年年底,精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要建立精神障礙康復(fù)服務(wù)體系,承擔(dān)退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的評估工作,制定相應(yīng)的康復(fù)培訓(xùn)計劃。2020年年底,社區(qū)要與涉及特殊人群的康復(fù)中心、日間醫(yī)院、中途宿舍等建立聯(lián)系,為病情穩(wěn)定、有部分勞動能力的患者提供康復(fù)、勞動保障和臨時住所等。隨著保障能力的提升,根據(jù)國家規(guī)定,逐步擴大基本醫(yī)療保險對符合條件的精神障礙治療性康復(fù)服務(wù)項目的支付范圍。推進精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)示范性項目建設(shè),促進社區(qū)康復(fù)機構(gòu)增點拓面,通過政府購買服務(wù)鼓勵和引導(dǎo)社會資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),促進精神障礙患者回歸社會。

(二)逐步開展常見精神障礙防治

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開展醫(yī)務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識與技能培訓(xùn)。要將精神障礙相關(guān)知識納入繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容，精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要給予技術(shù)支持。

衛(wèi)生計生部門要將精神科醫(yī)生作為緊缺人才納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)范圍予以重點保障。以市精神衛(wèi)生中心為培訓(xùn)基地，開展精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),培訓(xùn)對象為在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中現(xiàn)從事精神衛(wèi)生工作但未取得精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人員,以及轄區(qū)綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神科執(zhí)業(yè)范圍的人員。

加大精神衛(wèi)生人員培養(yǎng)和培訓(xùn)工作力度，為從事精神衛(wèi)生工作的人員和全科醫(yī)生提供進修和業(yè)務(wù)交流機會，依托高等院校和精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的資源，加強精神衛(wèi)生人員臨床知識技能、心理治療、康復(fù)、社會工作和人文科學(xué)等相關(guān)知識培訓(xùn)，啟動名醫(yī)帶動計劃，實施名醫(yī)帶動效應(yīng)，提升服務(wù)層次和水平。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要具備常見精神障礙的識別能力,及時指導(dǎo)就醫(yī),提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要及時提供常見精神障礙的醫(yī)療救治服務(wù)和急性期重型精神障礙患者診治服務(wù),并對疑難、復(fù)雜病癥患者提供多學(xué)科會診服務(wù),及時開展相關(guān)治療。

精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要加強對其他綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員精神衛(wèi)生知識的培訓(xùn),指導(dǎo)其正確識別并及時轉(zhuǎn)診疑似精神障礙患者;要與其他綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立精神障礙多學(xué)科聯(lián)合會診、轉(zhuǎn)診制度;要按照分級診療原則,建立精神障礙患者全病程治療制度,按照精神障礙分類及診療規(guī)范,提供科學(xué)、規(guī)范、合理的診斷與治療服務(wù),使患者得到最佳治療,提高患者治療率。

各相關(guān)部門要將抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點,關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題,探索適合本地實際的常見精神障礙防治模式,鼓勵有條件的單位為以上患者提供隨訪服務(wù)。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,加強中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè),鼓勵中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障中心等部門要加快從事精神病學(xué)專業(yè)的中醫(yī)專業(yè)人員執(zhí)業(yè)范圍的注冊、變更和擴展工作。

（三）積極開展心理健康促進工作

依法將心理援助內(nèi)容納入政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。依托精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu),建立區(qū)級突發(fā)事件心理危機干預(yù)管理機構(gòu);分級組建以精神科醫(yī)師、心理治療師、護士和社會工作者為主體的突發(fā)事件心理危機干預(yù)隊伍。發(fā)生突發(fā)事件時,精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要發(fā)揮業(yè)務(wù)優(yōu)勢,和心理危機干預(yù)隊伍一起及時、科學(xué)開展心理援助工作。區(qū)衛(wèi)生計生部門每年至少組織開展1次全區(qū)范圍內(nèi)的突發(fā)事件心理危機干預(yù)培訓(xùn)和演練。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息,引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。

依托市精神衛(wèi)生中心的心理咨詢與治療中心，開展心理援助熱線,24小時提供公益服務(wù)及區(qū)級突發(fā)事件心理危機干預(yù);衛(wèi)生計生、教育、民政等部門要加強協(xié)作，以市心理衛(wèi)生協(xié)會和市心理治療與咨詢中心為主導(dǎo)，整合全區(qū)心理咨詢力量，組織開展心理健康進學(xué)校、進單位、進企業(yè)、進社區(qū)（村）活動，著力加強留守兒童、孤獨老人、學(xué)生等重點人群的心理健康知識普及和心理危機干預(yù)。

衛(wèi)生計生、人社部門要共同支持心理治療人員職稱評定。依托市精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu),為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他專科醫(yī)院要對就診者進行心理健康指導(dǎo),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)。

各級各類學(xué)校要設(shè)置心理健康教育機構(gòu)并配備專職人員,建立學(xué)生心理健康教育工作機制,普及心理健康知識,及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防各類心理問題;要制定校園突發(fā)危機事件處理預(yù)案。高等院校要與市級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機干預(yù)聯(lián)動協(xié)調(diào)機制,并設(shè)立心理健康教育示范中心;精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要提供必要的技術(shù)支持和指導(dǎo),建立協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)和轉(zhuǎn)介機制。

用人單位要將心理健康知識納入崗前和崗位培訓(xùn)內(nèi)容,創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等要加強對被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。

(四)著力提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力

1.加強機構(gòu)能力建設(shè)?！笆濉逼陂g,區(qū)有關(guān)部門要重點支持并提高基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力，充分利用現(xiàn)有資源,大力加強基層精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。2017年在二級以上綜合醫(yī)院建立精神、心理科，逐步提升本轄區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)能力。

衛(wèi)生計生部門要委托市精神衛(wèi)生中心承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能,負責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。區(qū)疾病預(yù)防控制中心要建立精神衛(wèi)生防治科，負責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)管理，協(xié)同做好精神衛(wèi)生防治工作。

公安、衛(wèi)生計生部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào),指定市精神衛(wèi)生中心履行強制醫(yī)療職能。同時,要明確相關(guān)部門職責(zé),制定相關(guān)配套政策,為強制醫(yī)療正常運轉(zhuǎn)提供必要保障,暢通入出院渠道,確保患者出院后得到妥善安置。

2.加強隊伍建設(shè)。要建立健全基層精神衛(wèi)生隊伍, 每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備1-2名專職或兼職人員承擔(dān)嚴重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。探索并逐步推廣康復(fù)師、社會工作者和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。在市精神衛(wèi)生中心的指導(dǎo)下, 2020年年底,完成對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有專、兼職精神衛(wèi)生防治人員的培訓(xùn)工作，合理配置精神科醫(yī)師、護士、心理治療師等公共衛(wèi)生防治人員, 配置確保預(yù)防工作落實。

衛(wèi)生計生部門要加強精神衛(wèi)生專業(yè)的規(guī)范化培訓(xùn)工作,鼓勵并采取措施逐年增加規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。2017年年底,依托市精神衛(wèi)生中心為培訓(xùn)基地,對各級醫(yī)護人員實施精神衛(wèi)生專科培養(yǎng)。開展精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),培訓(xùn)對象為在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中現(xiàn)從事精神衛(wèi)生工作但未取得精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人員,以及綜合性醫(yī)院和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神科執(zhí)業(yè)范圍的人員。定期開展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓(xùn),鼓勵基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。

有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)要采取措施,加強對精神衛(wèi)生工作人員的職業(yè)保護,落實各項工資待遇政策,提高其待遇水平。保證精神衛(wèi)生工作人員績效獎勵不低于全體職工平均水平。精神衛(wèi)生工作人員因公致傷、致殘、死亡的,其工傷待遇及撫恤標(biāo)準按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(五)逐步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)

將精神衛(wèi)生納入全民健康保障信息化工程。衛(wèi)生計生部門要統(tǒng)籌建設(shè)本地精神衛(wèi)生信息系統(tǒng),并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接。區(qū)疾控中心要與市精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)配合，承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)任務(wù),做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等工作,定期形成報告,為相關(guān)部門決策提供依據(jù)。各地要逐級建立衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、人社、司法、殘聯(lián)等單位嚴重精神障礙患者信息共享機制,重視并加強患者信息及隱私保護工作。要依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),基本掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息,每5年開展一次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。

(六)大力開展精神衛(wèi)生宣傳教育

引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康,預(yù)防精神障礙的發(fā)生,努力建成社會各界支持精神衛(wèi)生工作、關(guān)愛精神障礙患者的良好氛圍。各級衛(wèi)生計生部門要與宣傳、發(fā)改、教育、公安、民政、財政、人社、文化等部門加強聯(lián)系,與工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)、老齡、科協(xié)等組織密切合作,將宣傳教育擺到精神衛(wèi)生工作的重要位置。

宣傳部門要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用,廣泛宣傳“精神疾病可防可治,心理問題及早求助,關(guān)心不歧視,身心同健康”等精神衛(wèi)生核心知識,以及患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會的典型事例,引導(dǎo)公眾正確認識精神障礙和心理行為問題,正確對待精神障礙患者。免費開辟精神衛(wèi)生宣傳專欄和主題欄目，引導(dǎo)公眾正確認識精神障礙和心理行為問題，減少社會對精神病人的歧視，營造有利于精神障礙患者治療康復(fù)的良好社會氛圍。要加強精神衛(wèi)生領(lǐng)域正面宣傳,規(guī)范對嚴重精神障礙患者肇事肇禍案(事)件的報道,未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂進行報道,減少負面影響。

教育、司法、工會、共青團、婦聯(lián)、老齡等部門要針對學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點人群分別制定宣傳教育策略。衛(wèi)生計生部門要組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳,增進公眾對精神健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解,提高自我心理調(diào)適能力。

精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)或相關(guān)部門要與基層醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所建立聯(lián)系,普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健,并有針對性地對重點人群開展心理健康教育活動,使城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達到80%、70%。

三、保障措施

(一)加強政府領(lǐng)導(dǎo)

認真貫徹實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》、《河南省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016—2020年)》、《濮陽市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)計委等部門濮陽市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）的通知》（濮政辦〔2016〕99號）和《濮陽市精神衛(wèi)生綜合管理試點工作實施方案》,將精神衛(wèi)生工作納入我區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,制定年度工作計劃和實施方案。建立完善精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機制。根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用,統(tǒng)籌規(guī)劃,整合資源,將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點內(nèi)容,推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

(二)落實部門責(zé)任

各有關(guān)部門要按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定及相關(guān)政策要求,切實履行責(zé)任,形成工作合力,確保工作落到實處。綜治部門要加強調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查,將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理(平安建設(shè))考評范圍,加大檢查考核力度,對因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時,導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件的,嚴肅追究相關(guān)責(zé)任人和部門的責(zé)任。

發(fā)改、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法等部門要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求,切實加強精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

發(fā)改、衛(wèi)生計生、人社等部門要加強對包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的研究,貫徹落實上級醫(yī)療服務(wù)價格政策。

殘聯(lián)要認真貫徹落實《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規(guī)定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復(fù)工作要求,推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式,依法保障精神殘疾人的合法權(quán)益。

衛(wèi)生計生、人社、工商等部門要加強研究,探索心理咨詢機構(gòu)的管理模式,制定發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機構(gòu)的相關(guān)政策。

綜治、衛(wèi)生計生、公安、財政、民政、殘聯(lián)等部門要按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》及中央綜治辦等六部委《關(guān)于實施以獎代補政策落實嚴重精神障礙患者監(jiān)護人責(zé)任的意見》（中綜辦〔2016〕1號）的指導(dǎo)意見，實施以獎代補政策，落實嚴重精神障礙患者監(jiān)護責(zé)任，按照全面管控、分類獎補的原則，切實維護患者合法權(quán)益，尊重患者人格尊嚴，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展，適度提高保障水平。

(三)保障經(jīng)費投入

要將精神衛(wèi)生納入政府經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，逐年增加精神衛(wèi)生事業(yè)人員和工作經(jīng)費。落實全國精神衛(wèi)生綜合管理試點配套經(jīng)費，區(qū)政府將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算,根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,加大財政投入力度,保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費,用于支持試點工作和貧困嚴重精神障礙患者救助。加強對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資金的清理整合,并加強對任務(wù)完成情況和財政資金使用績效的考核,提高資金使用效益。

扎實推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和嚴重精神障礙管理治療工作,落實政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的投入政策。建立多元化資金籌措機制,積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道,鼓勵社會資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域;符合條件的,按照國家有關(guān)規(guī)定,享受稅收優(yōu)惠政策。

加強專項資金監(jiān)督檢查，落實資金轉(zhuǎn)款轉(zhuǎn)賬專用，確保嚴重精神障礙患者管理項目、殘聯(lián)救治項目、精神衛(wèi)生綜合管理試點專項資金運行安全。

(四)加強科學(xué)研究

各有關(guān)部門及研究機構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求,針對精神分裂癥等重點疾病,以及兒童青少年、老年人等重點人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題,開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。

重點研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)、精神科新型藥物,以及心理治療、物理治療等非藥物治療適宜技術(shù)。加強精神障礙流行病學(xué)調(diào)查、精神衛(wèi)生法律與政策等軟科學(xué)研究,為精神衛(wèi)生政策制定與法律實施提供科學(xué)依據(jù)。促進精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。加強交流,吸收、借鑒和推廣國內(nèi)外先進科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗,及時將國內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實踐。

四、督導(dǎo)與評估

衛(wèi)生計生部門要會同有關(guān)部門制定規(guī)劃實施分工方案,相關(guān)部門各負其責(zé),共同組織實施本規(guī)劃。綜治部門組織要對規(guī)劃實施進展、質(zhì)量和成效進行督導(dǎo)與評估,將規(guī)劃重點任務(wù)落實情況作為政府督查督辦重要事項,并將結(jié)果作為對下一級政府績效考核的重要內(nèi)容。2017年要對華龍區(qū)精神衛(wèi)生綜合試點工作進行終期評估、對規(guī)劃實施情況進行中期考核,2020年組織開展規(guī)劃實施的終期效果評估。